Азитромицин бисептол

Эффективен ли Бисептол при ангине?



Бисептол – препарат, состоящий из двух действующих компонентов: сульфаметоксазола, триметоприма. Действуя сообща, они препятствуют размножению живых микроорганизмов и постепенно уничтожают их, что позволяет Бисептолу являться эффективным против стрептококков, пневмококков, стафилококков, кишечной палочки.

Оглавление:

Но абсолютно не помогает при борьбе с возбудителями туберкулеза, спирохетами и синегнойной палочкой. Выпускается в форме инъекций, сиропа и привычных таблеток.

Бисептол антибиотик или нет?

В последнее время существует много споров среди населения: является ли Бисептол антибиотиком? Т.к. раньше Бисептол назначался абсолютно всем, как универсальное средство, лечащее все: от ангины и до отравлений, а сейчас этого абсолютно не происходит, если ситуация, конечно, не касается врачей старой закалки.

Бисептол относится к сульфаниламидным препаратам, т.е. синтетически выведенной группе антимикробных препаратов. В настоящее время антибиотиками «синтетики» не считаются. В эту группу средств, помимо Бисептола, попадают:



Сульфаниламиды уступают современным антибиотикам в:

  • активности, они действуют в крови, гнойных выделениях, но не в самом очаге инфекции;
  • времени действия, оно у «синтетиков» короче, а вот время лечения, при этом, становится длиннее;
  • наличии большого количества устойчивых микроорганизмов.

Выигрывают сульфаниламиды только в параметре стоимости, их цена на порядок дешевле.

Поэтому, отвечая на поставленный вопрос, можно ответить, что Бисептол – это не антибиотик. Но это – противомикробный препарат, которым можно проводить лечение, когда лечение антибиотиками является не желательным или невозможным, и результат заранее предсказуем и оправдан.

Существует мнение, что именно из-за частого лечения ангины Бисептолом ранее, хронический тонзиллит лечился исключительно удалением миндалин. И это был действительно единственный выход из положения, когда возбудитель болезни представлял серьезную угрозу для всего организма и не поддавался проводимому лечению.

Противопоказания

Противопоказан Бисептол при личной непереносимости сульфаниламидов. Также он может быть опасен в случае:


  1. заболеваний кроветворящей системы;
  2. нарушениях в работе почек или печени;
  3. беременности;
  4. болезни новорожденного и ребенка до 3-х лет.

Побочное действие

Также, при применении, возможны побочные эффекты от приема. Проявляются они в виде:

  1. лейкопении – снижения количества лейкоцитов;
  2. аллергической реакции;
  3. тошноты и рвоты;
  4. диареи;
  5. нарушений в работоспособности почек.

Применение

Хоть и редко, но в настоящее время Бисептол применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

  1. бронхит;
  2. гнойного скопления между оболочками в легких;
  3. абсцесс легкого;
  4. пневмония;
  5. воспаления в области мочевыводящих путей, в частности, уретрит, цистит и пиелонефрит;
  6. неосложненная гонорея;
  7. инфекций в желудочно-кишечном тракте.

Бисептол при ангине назначается редко, точнее, в настоящее время, практически не назначается. Его заменяют другими, более эффективными препаратами.

Но, если под рукой никакого средства не оказалось или приобрести другой препарат нет возможности, Бисептол взрослым и детям, старшим 12 лет, назначают по 1 таблетке четырежды в сутки или по 2 таблетки дважды в сутки.

Курс лечения не должен превышать 5-ти дней. Препарат можно считать неэффективным, если, по-прошествии 2-х дней, у больного будет наблюдаться температура или другие острые симптомы присутствия в организме инфекции.



Принимать Бисептол рекомендуется после приема пищи, запивая достаточно большим количеством чистой, негазированной воды.

Но это – абсолютно не тот препарат, которым лечится ангина.

Чем заменить Бисептол при ангине?

Заменить Бисептол при ангине можно только антибиотиками.

В частности антибиотиками, пенициллиновой группы, а это препараты:


  • Амоксициллин (таблетки с концентрацией 250, 500 и 1000 мг и гранул для самостоятельного приготовления суспензии для детей);
  • Амоксил (таблетки по 250 и 500 мг, Амоксил К с клавулановой кислотой – 625, где 500 – Амоксициллин, акислота);
  • Флемоксин-Солютаб (таблетки неприхотливые в применении, которые можно жевать, запивать соком, вне зависимости от приема пищи, вместительностью 1000 мг);
  • Оспамокс (таблетки 500,750, 1000 мг и гранулы для суспензии, применяемые в лечении детей, с приятным вкусом и ароматом).

Гнойная ангина или обстоятельства, препятствующие приему пенициллинов, например, личная непереносимость, могут способствовать назначению Макролидов, а это:

  • Азитромицин (таблетки с концентрацией 250, 500, 1000 мг и порошок для самостоятельного приготовления суспензии, под названиями Ормакс или Азимед, которые довольно трудно принимать детям из-за неприятного, горького вкуса, несмотря на абсолютно притягательный аромат);
  • Азитро-Сандоз (таблетки 250 и 500 мг по 6 и 3 шт в блистере. соответственно, и порошок для суспензии 100 мг для детей от 2 лет);
  • Сумамед (таблетки, вместительностью 500 мг, порошок для приготовления суспензии и отдельная форма Сумамед-Форте).

Если приходится иметь дело с осложненной формой ангины, эффективны Цефалоспорины, а именно, внутримышечные инъекции Цефтриасона на Лидокаине, внутривенное введение с раствором для инъекций или капельницы с этим антибиотиком. Цефтриаксон ни в коем случае нельзя смешивать с растворами, которые в своем составе имеют кальций, особенно это касается инфузийного введения.

Источник: http://anginano.ru/preparaty/biseptol.html

Бисептол: показания к применению

Бисептол – довольно известный в России препарат. Он относится к антисептикам, т.е. веществам, подавляющим продуцирование некоторых патогенных бактерий. Многих людей, получивших назначение этого препарата, интересует, является ли бисептол антибиотиком, т.к. распространено мнение, что антибиотики вредны для организма.

Описание и применение препарата

Бисептол – это антибиотик или все-таки нет? Нет. Бисептол относится к принципиально иной группе лекарственных средств – антибактериальных соединений на основе сульфаниламидов.



От антибиотиков они отличаются, во-первых, происхождением: сульфаниламиды – исключительно искусственные средства, синтезируются на химфабрике и в природе не встречаются, тогда как все без исключения антибиотики имеют природную либо в крайнем случае полусинтетическую основу.

Во-вторых, у сульфаниламидов принципиально иной механизм действия: они встраиваются в структуру патогенных микроорганизмов или простейших и замещают в их белке парааминобензойную кислоту, что приводит к невозможности размножения бактерий, простейших и даже некоторых видов грибка.

Хотя грибок в большинстве случаев невосприимчив к этим веществам, особенно это касается болезнетворного грибка рода Candida. Более того, сульфаниламиды так же, как и антибиотики могут создавать (при определенных условиях) благоприятную среду для возникновения кандидоза.

Действие бисептола обеспечивают 2 активных синтетических соединения: это сульфаметоксазол, оказывающий подавляющее действие на бактерии и простейшие одноклеточные организмы, и триметоприм – вещество-синергик, которое усиливает лечебный эффект основного ингредиента.

Бисептол всасывается в кровь за 1-2 ч, растворяясь в желудке. Максимальной концентрации в крови это средство достигает спустя 6-7 часов после того, как пациент примет препарат. Основной путь выведения – мочевыводящий тракт.

К основному компоненту – сульфаметоксазолу – чувствительны многие патогены, в их числе:

  1. Возбудители токсоплазмоза, бруцеллеза, хламидиоза, сальмонеллеза.
  2. Стрептококки и стафилококки.
  3. Гонококки.
  4. Нейссерии.
  5. Листерии.
  6. Протеусы.
  7. Гемофилюс.

Поэтому применение Бисептола целесообразно в случае, если у человека воспаление органов ЛОР, ЖКТ, мочеполовой системы и других, вызванное бактериальной инфекцией.

Примечание: при заболеваниях, вызванных вирусами или грибковой инфекцией, например при простуде или кандидозе, применение бисептола бессмысленно и бесполезно, т.к. он не действует на вирусную и микологическую форму жизни. Если у вас, к примеру, кашель, то бисептол может помочь, только если причиной заболевания являются бактерии. Также этот препарат неэффективен против спирохет и возбудителя туберкулеза.

От чего помогает препарат бисептол? Многие люди пытаются пить бисептол от простудного кашля, но, как упоминалось выше, в большинстве случаев это не оправдано. Тем не менее, принимать бисептол рекомендуется при:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.



Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  1. Токсоплазмозе.
  2. Бруцеллезе.
  3. Остеомиелите (в комплекной терапии).
  4. Инфекционных заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов, в т.ч. при ангине, отите, тонзиллите, гайморите, пневмонии, при простуде, вызванной бактериями. Бисептол можно применять при бронхите.
  5. Инфекциях мочевыводящей системы и половых органов, таких как циститы, пиелонефриты, уретриты, в том числе гонорейные простатиты, сальпингоофориты, а также при мягком шанкре.

Кроме того, в список показаний к применению бисептола входят бактериологические инфекции желудка, кишечника и др., такие как:

Он может с успехом использоваться при таких заболеваниях кожи, как фурункулез и пиодермия, а также при воспалении мозга – менингите, раневых инфекциях, в т.ч. после оперативного вмешательства, и т.д.

Бисептол назначают для профилактики таких заболеваний, как пневмоцистная пневмония у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД.

Форма выпуска и схема терапии

Чаще всего препарат выпускается в виде таблеток по 120, 480 и 960 мг, Иногда используют сироп-суспензию или сухой концентрат для приготовления инфузионного раствора. Основные вещества в них содержатся в пропорции 5 к 1, т. е. на 5 мг сульфаметоксазола приходится 1 мг триметоприма. Таблетки по 960 мг являются формой с увеличенной концентрацией – «форте» для использования в экстренных случаях.



Основным способом применения Бисептола является пероральный, т.е. суспензия или таблетки. В случае с тяжелой инфекцией он может вводиться внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы.

Бывает Бисептол для детей и взрослых. Форма выпуска для маленьких пациентов – суспензия, сироп с земляничным вкусом. Младенцам от 3 до 6 месяцев препарат можно давать в виде суспензии по 2-2,5 мл 2 раза в сутки (временной период 12 часов). Малышам постарше, от 7 месяцев до 3 лет – по 5 мл два раза в сутки. Ребенку старше 3-х лет можно давать таблетки, если он способен их глотать.

В таком случае доза составляет:

  • 240 мг 2 раза в день для возраста 3-5 лет;
  • 480 мг 2 раза в сутки для возраста 6-12 лет;
  • старше 12 лет – по 960 мг 2 раза в день.

Взрослым Бисептол, как правило, прописывают в дозировке не менее 960 мг дважды в сутки, но если это лекарство назначается длительным курсом для лечения болезни, перетекшей в хроническую форму, то дозировка у взрослого может быть понижена до 480 мг.

Как принимать? Обычный курс лечения рассчитан на 2 недели. Сокращать его не нужно, т.к. из-за этого недолеченное заболевание может перейти в форму хроники, при этом патогенные бактерии приобретут резистентность к сульфаниламиду, и болезнь более не поддастся лечению этими препаратами.



Пить таблетки надо после еды, обильно запивая водой. При этом нельзя есть пищу, богатую белком, в том числе бобы (фасоль, сою, горох, чечевицу), сыр, мясо и молочные продукты, т.к. белок снижает эффективное действие препарата. Запрещено употребление спиртного.

Существует и инъекционный способ применения бисептола, он используется при тяжелых формах заболеваний, а также, если необходимо добиться повышенной концентрации препарата в спинном мозге. Инъекции можно начинать делать детям с 6-летнего возраста. Дозировка – такая же в пересчете на содержание основных компонентов в растворе.

Примечание: при длительном курсе лечения необходимо контролировать состав крови. Может потребоваться параллельный прием фолиевой кислоты.

Возможные побочные реакции и противопоказания

Основной особенностью любых сульфаниламидов является то, что многие патогены быстро приобретают к нему резистентность, т.е. становятся нечувствительны. Он может быть назначен только после того, как врач, проведя анализ, удостоверится в чувствительности возбудителей заболевания к этому препарату.

Кроме того, у Бисептола довольно много побочных эффектов: в частности, он вызывает постепенную интоксикацию печени и почек, способен угнетать кроветворение (при длительной терапии большими дозами), и аллергия на бисептол – нередкое явление.



Бисептол при беременности находится под абсолютным запретом, лечение им новорожденных также запрещено.

Чем еще он может быть опасен? Опасность представляет большая передозировка, при этом побочные действия у него следующие:

  • апластическая анемия, которая может привести к атрофии костного мозга;
  • нарушения функции печени и почек;
  • кристаллизация мочи, появление «песка»;
  • дерматологические проблемы;
  • кандидозы;
  • миалгия и артралгия – когда болят мышцы и суставы
  • гастрит и панкреатит, тошнота и рвота;
  • анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • спазмы в дыхательной системе.

Он может являться, хотя и в редких случаях, причиной озноба или лихорадки. Также при лечении Бисептолом побочные действия могут проявиться в виде депрессии, апатии, тремора (дрожи в пальцах) и т.д.

Этот препарат абсолютно противопоказан следующим группам пациентов:

  1. Беременным и кормящим женщинам.
  2. Новорожденным детям (до 3-х месяцев), а также недоношенным и ослабленным.
  3. Больным сердечно-сосудистой, почечной или печеночной недостаточностью.
  4. Людям с проблемами со щитовидной железой.
  5. Людям с проблемами кроветворения.
  6. Лицам, у которых повышено содержание билирубина в крови.
  7. Лицам, страдающим аллергией на сульфаниламиды или другие компоненты лекарственного средства, в т.ч. вспомогательные.

к оглавлению ↑



Взаимодействие с другими препаратами

Бисептол способен вступать во взаимодействие со многими из лекарств, которые человек может пить при других сопутствующих заболеваниях.

Есть определенные препараты, с которыми его принимать недопустимо, например с:

  1. Ацетилсалициловой кислотой.
  2. Налгезином и его аналогами.
  3. Фенилбутазоном.
  4. Барбитуратами
  5. Мочегонными средствами, особенно на основе тиазида.

Бисептол способен химически усиливать действие:

  1. Антикоагулянтов.
  2. Глипизида, гликвидона и др. противодиабетических средств (при этом часто дает аллергию при совместном приеме с ними).
  3. Метотрексата.
  4. Фенитоина.

Очень важно знать, что Бисептол ослабляет действие гормональных контрацептивов. Если вы используете во время лечения оральную контрацепцию, то стоит уведомить об этом врача и, по его рекомендации, увеличить дозу.

Если сочетать Бисептол с Пириметамином, то увеличиваются шансы развития малокровия. Действие Бисептола снижают Рифампицин и обезболивающие новокаиновой группы.



Аналоги препарата

У этого вещества есть много синонимов – это лекарственные средства, имеющее то же активное химсоединение в составе, и поэтому имеющее аналогичные фармакологические свойства. Синонимами бисептола являются:

Аналог – это лекарство, имеющее сходную фармакодинамику и фармакокинетику, но при этом – иные действующие вещества в составе. В некоторых случаях аналогом может называться даже препарат из другой группы лекарственных средств, но назначающийся для излечения тех же заболеваний.

В узком смысле (по сходной фармакологии) к аналогам Бисептола относятся другие препараты из группы сульфаниламидов, к которой относится и он сам. Это известный всем Стрептоцид, Сульфатиазол натрия, Месалазин и другие сульфаниламиды, выпускающиеся под различными торговыми марками, в различной дозировке и т.д. В широком смысле под аналогом Бисептола могут пониматься даже антибиотики.

В фармакологии он считается комбинированным препаратом, способным воздействовать на обширный перечень видов неблагоприятных микроорганизмов.

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:


  • нервозность, нарушение сна и аппетита.
  • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
  • головные боли.
  • запах изо рта, налет на зубах и языке.
  • изменение массы тела.
  • поносы, запоры и боли в желудке.
  • обострение хронических заболеваний.

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от изнурительного КАШЛЯ — кашель начинался внезапно, сопровождался затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, сиропы, лединцы от кашля и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от КАШЛЯ и чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/preparaty/pokazaniya-k-primeneniyu-biseptola.html

Является ли препарат Бисептол антибиотиком?

Бисептол — это препарат, который широко используется для лечения бактериальных патологий. Он является комбинированным медикаментом сульфаметоксазола и трипетоприма.



Сульфаметоксазол — это средство, которое относится к сульфаниламидам. Этот препарат эффективно действует на широкий спектр бактерий и наипростейших.

Триметроприм является ингибитором дифолатредуктазы — фермента, который продуцируют микроорганизмы для разрушения сульфаниламидных препаратов.

С момента выхода на рынок Бисептол назначался для лечения кишечных инфекций, пневмоцистой пневмонии и бактериальных патологий мочеполовой системы. Однако, довольно часто звучит вопрос, является Бисептол антибиотиком, или нет.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это группа фармацевтических средств с антимикробным действием, которые активно вошли в клиническую практику в 40-х годах прошлого столетия.

В природе они являются активными молекулами, которые продуцируют различные микроорганизмы для борьбы с бактериальными возбудителями. Первым антибиотиком является пенициллин, через некоторое время появились медикаменты группы цефалоспоринов, тетрациклинов, фторхинолонов и аминогликозидов.



Антибиотики являются системными средствами. При их приеме (независимо от механизма) эти препараты влияют на многие системы органов пациента, где они могут оказывать терапевтическое действие. Каждый препарат из группы антибиотиков имеет свой список противопоказаний и побочных эффектов.

При этом необходимо учитывать возможный тип возбудителя заболевания, чтобы избранный медикамент имел максимально эффективное действие. Поэтому право их назначать имеет только квалифицированный врач.

В последнее время в клинической фармакологии термин «антибиотик» отходит на задний план.

Вместо него все более широко используют название «антибактериальные средства».

Оно позволило объединить все возможные препараты, которые назначаются для терапии бактериальных инфекционных патологий.



Является ли Бисептол антибиотиком?

Бисептол исторически не относился к этой группе. Это обусловлено в первую очередь тем, что он является синтетическим препаратом, который за механизмом действия отличается от остальных антибиотиков.

Сульфаметоксазол нарушает синтез фолиевой кислоты в микробных клетках, что характерно только для сульфаниламидных препаратов.

Однако, необходимо учитывать, что за остальными характеристиками он попадает в критерии антибиотиков. Бисептол при пероральном применении хорошо всасывается в периферический кровоток и эффективен в низких концентрациях при бактериальных воспалительных процессах в различных системах органов.

Поэтому сейчас в фармакологии его включают в группу «антибактериальных средств», куда входят и все остальные антибиотики.

И вопрос, Бисептол — это антибиотик или нет, вообще не стоит.



Фармакологические особенности препарата

Бисептол используется в клинической практике в таблетированной форме для перорального применения. Биодоступность препарата составляет около 90%, что свидетельствует о хорошей способности сульфаметоксазола проникать из полости кишечника в системный кровоток.

Максимальная концентрация Бисептола регистрируется черезминут после приема таблетки. Частицы медикамента хорошо проникают в большинство тканей и органов человека. В клинических опытах также показано, что его молекулы проходят через менингеальный барьер.

Бисептол проходит частичный метаболизм в печени, но большинство его дозы выводится в неизмененной форме через почки. Именно поэтому его используют для лечения бактериальных заболеваний мочеполовой системы.

Спектр действия Бисептола включает в себя некоторые штаммы стафилококков, гемофильную палочку, токсоплазму, стафилококки, клебсиеллы, псевдоцисты, шигеллы и другие микроорганизмы.

Показание к применению Бисептола

Сегодня Бисептол имеет сегодня используется в клинической практике преимущественно для лечения бактериальных заболеваний мочеполовой системы, органов пищеварения и некоторых инфекций, вызванных наипростейшими:

  • пневмония (вызванная Pneumocystis carinii) у пациентов с ВИЧ, а также для профилактики ее развития при прогрессировании стадии иммунодефицита;
  • токсоплазмоз любой локализации;
  • функциональные расстройства кишечника, которые спровоцированные сменой места жительства («диарея путешественников»);
  • острые заболевания респираторного тракта (трахеиты, бронхиты, пневмонии, вызванные гемофильной палочкой или чувствительными к препарату штаммами стрептококков);
  • нокардиоз;
  • шигеллез (дизентерия);
  • токсикоинфекция пищеварительной системы из-за употребления недоброкачественных продуктов;
  • бактериальные инфекции мочеполовой системы (уретриты, простатиты, циститы).

В последние годы наметилась тенденция к снижению частоты использования препарата при инфекционных процессах выделительной и дыхательной систем.



В первую очередь это обусловлено ростом стойкости патогенных микроорганизмов к сульфаниламидам, и даже к комбинированным их формам с ингибиторами бактериальных ферментов.

Правила использования Бисептола

Назначать Бисептол для лечения инфекционного процесса имеет право только квалифицированный врач. Только он оценивает симптоматику заболевания у пациента, собирает всю необходимую информацию о возможной причине развития патологии, и принимает решение о выборе того или иного медикамента для терапии. Самостоятельное использование Бисептола чревато высоким риском отсутствия эффекта от его применения и развития побочных эффектов.

Эффективность использования Бисептола оценивается через 3 дня после начала его применения. При отсутствии необходимого улучшения клинической картины и лабораторных показателей препарат заменяют.

Таблетки Бисептола нужно пить в одно и то же время суток весь курс лечения. При пропуске приема, необходимо его провести как можно быстрее, а далее продолжить терапию в обычном режиме.

При появлении побочных эффектов необходимо об этом немедленно сообщить лечащему врачу.



Именно он принимает решение о необходимости дальнейшего приема Бисептола в конкретной ситуации.

Противопоказания к использованию медикамента

Бисептол противопоказано использовать согласно инструкции по применению в следующих ситуациях:

  • при наличии эпизодов развития аллергических реакций к компонентам медикамента;
  • при тяжелой анемии у больного, которая вызвана снижением содержания в организме фолиевой кислоты;
  • нарушение клубочковой фильтрации почек, что может привести к накоплению препарата в организме и развитию симптоматики передозировки;
  • возраст пациента до 2 лет;
  • период лактации и беременности (Бисептол хорошо проходит через плацентарный барьер и может иметь токсическое воздействие на ребенка).

К этому списку можно добавить, что медикамент нельзя использовать в ситуациях, когда инфекционное заболевания вызвано вирусными возбудителями или бактериями, которые являются нечувствительными к действию Бисептола.

Побочные действия от Бисептола

От приема Бисептола, как и любого другого антибактериального средства с системным действием, могут развиваться и нежелательные эффекты.

Наиболее часто из них встречаются следующие:

  • функциональные нарушения работы пищеварительной системы (тошнота, диарея, болезненность живота, ощущения тяжести, снижения аппетита, рвота);
  • аллергические реакции различной степени тяжести (от сыпи, диспепсических расстройств до анафилактического шока);
  • угнетение кроветворения с развитием анемии;
  • транзиторное повышение концентрации печеночных ферментов в крови;
  • воспалительные процессы слизистых оболочек;
  • миалгии и артралгии;
  • токсическое действие на центральную нервную систему (появление менингеальных симптомов, распирающей головной боли, парастезии, повышенной чувствительности к внешним раздражителям);
  • прогрессирование хронической почечной недостаточности;
  • интерстициальный нефрит;
  • кашель, ощущение тяжести в грудной клетке;
  • нарушение сна;
  • общая слабость и снижение работоспособности.

Особенности применения Бисептола

Бисептол выпускается в форме таблеток по 400/80 и 100/20 мг. Обычно в большинстве случаев его обычная дозировка по 2 таблетки 400/80 мг два раза в сутки.

Курс лечения составляет 5-14 дней, в зависимости от патологии.

В профилактических целях при иммунодефиците препарат можно принимать в низких дозах (100/20, 200/40) длительный промежуток времени.

Суточная доза препарата не должна превышать 1920 мг.

Является ли препарат Бисептол антибиотиком? Как называется антибиотик с тремя таблетками в упаковке.

Является ли препарат Бисептол антибиотиком? Как называется антибиотик с тремя таблетками в упаковке.

Является ли препарат Бисептол антибиотиком? Инструкция по применению и описание антибиотика Амоксиклав.

В аптеке он представлен под именами «Бисептол», «Ориприм», «Расептол». Но длительное назначение данного препарата привело к повышению резистентности к.

Является ли препарат Бисептол антибиотиком? Как называется антибиотик с тремя таблетками в упаковке.

Похожие статьи

В чем разница между препаратами Тобрекс и Тобрадекс

Как называется антибиотик с тремя таблетками в упаковке

Какое лекарство лучше и почему — Хемомицин или Сумамед

Оставить комментарий Отменить ответ

Похожие статьи

Является ли препарат Бисептол антибиотиком? Как называется антибиотик с тремя таблетками в упаковке.

Является ли препарат Бисептол антибиотиком? Как называется антибиотик с тремя таблетками в упаковке.

Источник: http://med-antibiotiki.ru/vopros-otvet/yavlyaetsya-li-preparat-biseptol-antibiotikom/

Бронхит — бисептол или ципрофлоксацин?

Бисептол и от более поверхностных заболеваний верхних дыхательных путей не эффективен, многие микроорганизмы к нему устойчивы.

Бронхиты, неосложненные, стоит лечить сульфаниламидами. Но раз уж Вы пьете антибиотики, то имейте ввиду, что пульмонологи используют для этих целей Азитромицин, курс лечения короче, рецидивы, у получающих Азитромицин пациентов, гораздо реже. Ципрофлоксацин хорош, но не настолько, чтоб лечить бронхит. Бисептол смело отменяйте. Азитромицин может усиливать некоторые свойства ципрофлоксацина (что повышает его токсичность) , поэтому после последнего приема ципрофлоксацина до приема Азитромицина длжно пройти не менее 2х часов. Азитромицин следует принимать по 500 мг два раза в день, утром и вечером в течении 3х -5и дней. Симптомы исчезнут на второй, но курс прекращать ни в коем случае нельзя, бронхит к Вам вернется. Также нужен прием Амброгексала (по 1т 3р/день ), но после того как закончите Азитромицин.

бисептол уже устаревший и не для инфекций настоящего дня.

я пила гриппколд только когда температтура поднималась более 37.6 и постоянно местный антибиотик Стопангин (горло ужасное было)

а вообще температура 37 с чем то- это нормально когда ты болеешь. поэтлму такую температуру сбивать не советую. ведь эта температура показывается что организм активно работает и борется с инфекцией. дай ему условия для этой борьбы. и побольше спи. и дней через 5 уже будет нормальная температура, только ты не прекращай лечиться (народные средства)

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Азитромицин бисептол

Консультации осуществляют специалисты и ученые с высшим фармацевтическим образованием. Раздел "Вопрос фармацевту, провизору" является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД, дистрибьюторов и иных подобных организаций.

Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте — не задавали ли его ранее другие пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).

Бисептол — противомикробный препарат, который может применяться при разных инфекциях, в том числе и кишечных.

ребёнку 5,5 лет,два дня пьёт циклоФерон,с сегодняшнего ещё и бисеПтол . Есть ли смысл менять циклоФерон на цитовир?

Источник: http://www.webapteka.ru/consult/name3204/

Можно ли бисептол принимать вместе с антибиотиками?

Интересно , зачем любому антибиотику нужен бисептол ? Бисептол — это сульфаниламидный препарат бактериостатического действия (то есть микробов бисептол не убивает , а тормозит в микробной клетке процесс жизнедеятельности) из века двадцатого . Современные антибиотики действуют

бактерицидно , то есть убивают микробную клетку при условии сохраненной чувствительности к препарату .

Скорее всего нельзя. И незачем, к тому же. Хотя для полноты картины хорошо бы знать ситуацию,т.е диагноз. При респираторных заболеваниях он бесполезен.

Бисептол, как и другие сульфаниламиды очень часто даёт аллергические реакции.

В настоящее время данный препарат имеет очень ограниченные показания, т.е применяется редко ( например, при пневмонии, но не банальной, а пневмоцистной, которая может осложнить течение иммунодефицитных заболеваний).

Вообще препарат считается токсичным и опасным. Поэтому применять его с антибиотиками нельзя.

Бисептол сам антибиотик, притом довольно таки тяжелый, тоесть принимать его надо строго по показаниям и по инструкции,так как вызывает много побочных эффектов. Но антибиотик довольно эффективный, недорогой, известный хорошо ещё в советское время. Вообще любые антибиотики при долгом употреблении убивают полезную миклофлору организма, поэтому надо пить пробиотики итп, а бисептол сильный препарат, темболее надо аккуратно принимать его и пить дополнительно антибиотики нельзя

Я конечно не врач,но бисептол принимать с антибиотиками нельзя. Сам по себе бисептол комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия. У него много побочнки , тяжело переносится. Лечат им даже пневмонию. Так что принимать нельзя.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/mozhno-li-biseptol-prinimat-vmeste-s-antibiotikami.html

Что такое Бисептол и можно ли его принимать с антибиотиками?

Чем же все-таки считать бисептол – антибиотиком или нет? Несмотря на, казалось бы, очевидный ответ, многие люди гадают о природе этого средства.

Бисептол содержит в себе два активных вещества, очень эффективных в лечении бактериальных инфекций, локализованных в самых различных участках человеческого тела – такими свойствами обычно обладает мощный антибиотик. Но на самом деле в нем содержатся качественные антибактериальные средства мягкого действия. Сульфометоксазол предотвращает выделение бактериями белка, который необходим для их размножения, а триметоприм разрушает клеточные стенки микроорганизмов, повышая их проницаемость для основного компонента.

Промокод на бесплатную доставку » lediveka «

Показания при инфекциях

Заболевания дыхательных путей

Бисептол, как и макролидный антибиотик широкого спектра, показан к применению при инфекциях дыхательных путей средней и легкой степени тяжести. Таблетки на основе данного средства используются при ангине, в том числе и осложненной гнойным процессом, а также при бронхите и синусите.

Заменяя собой специализированный антибиотик, препарат также эффективно устраняет более сильные заболевания, к которым относятся атипичная пневмония, плеврит и абсцесс легкого.

Проблемы мочеполовой системы

Бисептол является препаратом первого выбора при уретрите, цистите у мужчин и женщин, простатите.

Кроме того, инструкция по применению указывает на то, что с него начинается лечение гонореи, и лишь при неэффективности такой терапии в ход идет мощный антибиотик – например, Цефтриаксон или Азитромицин.

В показания также входят гинекологические и андрологические заболевания, связанные с анаэробной бактерией – хламидией, которая достаточно устойчива к традиционным антибактериальным лекарствам.

Подробнее узнать об инфекциях мочевыводящих путей можно посмотрев видео:

Борьба с тифом и паратифом

Препарат также является эффективным средством лечения серьезных инфекций, связанных с возбудителями тифа и паратифа. Альтернатив ему практически нет – антибиотик, который обычно применяется при борьбе с такими заболеваниями, наносит достаточно большой вред организму человека.

Поэтому именно Бисептол считается отличным средством, которое способно замещать терапию антибиотиками.

Заболевания головного мозга

Также стоит упомянуть и об эффективности, которой обладает Бисептол по отношению к абсцессу коры головного мозга и менингиту. В отличие от лечения антибиотиком, которое требует приема больших доз, нарушающих многие естественные функции организма, данные таблетки действуют достаточно мягко. Инструкция к применению указывает на то, что Бисептол легко проникает через гематоэнцефалический барьер, воздействуя непосредственно на пораженные участки мозга.

При этом его можно принимать без опасения возникновения осложнений – единственным негативным моментом является неэффективность борьбы с определенным возбудителем заболевания, которая влечет за собой показания к лечению мощными антибиотиками.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Дозировка

Несмотря на то, что Бисептол не является антибиотиком, никаких объективных причин для самостоятельного назначения препарата нет – в особенности это касается детей. Как и антибиотик, его должен назначать квалифицированный врач, а при использовании высокой дозировки для лечения хронических и острых инфекций, необходимо находиться под регулярным наблюдением специалиста.

Стандартные таблетки препарата Бисептол имеют массу активного вещества 120 мг – такая дозировка позволяет назначать эффективное лечение всем группам пациентов, вне зависимости от возраста, типа заболевания и индивидуальной чувствительности к его компонентам.

При неостром течении болезни Бисептол назначают в тех же дозах, что и при лечении антибиотиком – то есть по 0,5 грамма два раза в сутки, или по 4 таблетки. При остром заболевании – например, при гнойной гонорее дозу можно удвоить, если к этому нет противопоказаний.

В возрасте до 12 лет стоит использовать по 2 таблетки два раза в день, а если есть показания для использования терапии, замещающей лечение антибиотиком, по 4 таблетки два раза в день.

Детям до 6 лет назначают по две таблетки два раза в день вне зависимости от тяжести болезни. При окончании лечения неострого заболевания дозу даже можно уменьшить вдвое. Кроме того, врач должен убедиться в том, что нет противопоказаний к использованию данного средства иначе случае неправильное использование может сильно нарушить развитие юного организма.

Как и антибиотик, детям от 1 до 2 лет препарат можно давать только под присмотром врача. При этом показания должны быть достаточно серьезными, так как в противном случае лучше использовать альтернативный однокомпонентный препарат.

Кроме того, в любом случае не стоит комбинировать Бисептол и любой антибиотик – некоторые их компоненты могут вступать во взаимодействие и накапливаться в организме.

Статьи по теме:

1 комментарий

Пишите, что не антибиотик, а как принимать его с мед.настойками я так и не нашла!

Источник: http://lediveka.ru/zdorove/moya-apteka/biseptol-antibiotik-ili-net-pokazaniya-k-primeneniyu.html

бисептол и азитромицин совместимость

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Можно ли вместе с антибиотиком (бисептол) принимать парацетамол? У мужа ангина, и температура поднимается до 38.5 заданный автором Катерина Щетинина лучший ответ это лучше анальгин.

Если вы будите сбивать температуру это негативно отразиться на работе антибиотика. Но если поднимится выше 38.8 то можно дать не более 1.5 таблетки парацетамола

Бисептол это не антибиотик, это сульфаниламидный препарат. Разница в том, что антибиотик убивает микроб, а сульфаниламид просто прекращает его размножение. Парацетамол — это нестероидный противовоспалительный препарат. Его функция понижать жар (температуру), обезболивать, уменьшать воспаление (красноту). Если нет аллергии, то их совместное применение — это как обои и линолеум для ремонта, они просто отвечают за разные участки фронта. Для снижения температуры можно также обтереть тело (грудь, спину, ноги) спиртом. Вот прямо в ладошку наливаете и обтираете, чтоб мокро было. Спирт быстро испаряется с горячей кожи и остужает ее, это снижает температуру на целый градус.

бисептол-не антибиотик, почему вы применяете его при ангине? не назначаем

лучше ципрофлоксацином лечиться. Бисептол уже ничего не лечит. Его давно никто не боится.

Источник: http://2oa.ru/biseptol-i-azitromitsin-sovmestimost/

Бисептол – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Препарат Бисептол

Бисептол оказывает действие и на микроорганизмы, имеющие устойчивость к другим сульфаниламидным препаратам.

Формы выпуска

  • Таблетки 120 мг (100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма);
  • Таблетки 480 мг (400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма);
  • Таблетки «Бактрим форте» 960 мг (800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма);
  • Сироп (или суспензия) – для приема внутрь 100 мл (в 1 мл — 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма);
  • Концентрат для приготовления раствора для инъекций 480 мг (в 1 мл концентрата – 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма).

Хранить препарат следует в сухом месте и температуре не более +25 o С.

Инструкция по применению Бисептола

Показания к применению

  • заболевания дыхательных путей (бронхит в острой и хронической форме; пневмония; эмпиема плевры — гнойное воспаление оболочек легких; абсцесс или гнойник легкого; бронхоэктатическая болезнь – расширение просвета бронхов вследствие заболевания);
  • ЛОР-патология (отит, или воспаление уха; синуситы, или воспаление придаточных пазух носа);
  • кишечные инфекции (дизентерия, паратифы А и В, холера, брюшной тиф);
  • инфекции мочеполовых органов (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала; простатит – воспаление предстательной железы; пиелонефрит – воспаление лоханок почек и самой ткани почки; сальпингит –воспаление придатков матки);
  • гонорея (венерическое заболевание);
  • инфекции мягких тканей и кожи (пиодермия, или гнойничковое поражение кожи; угревая сыпь; фурункул, или чирей);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек) и абсцесс (гнойник) головного мозга;
  • септицемия (форма «заражения» крови);
  • инфекционные заболевания: бруцеллез, малярия, токсоплазмоз, боррелиоз, скарлатина;
  • раневые инфекции и остеомиелит;
  • профилактика и лечение пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Противопоказания

  • при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при заболеваниях органов кроветворения;
  • при печеночной недостаточности;
  • при выраженной почечной недостаточности;
  • при беременности;
  • матерям при кормлении ребенка грудью;
  • при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное заболевание);
  • детям в возрасте до 3 месяцев и недоношенным детям;
  • при повышенном уровне билирубина у детей;
  • при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, или к другим сульфаниламидным препаратам.

С осторожностью Бисептол может быть использован, если у пациент ранее имел аллергию на другие препараты; при бронхиальной астме; пациентам с недостатком фолиевой кислоты; при заболеваниях щитовидной железы; в раннем детском возрасте и в пожилом возрасте.

Побочные действия

  • Со стороны органов пищеварения: в редких случаях — понос, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота; в единичных случаях – колит (воспаление кишечника); реактивное воспаление печени с застоем желчи – холестатический гепатит; глоссит – воспаление языка; стоматит – воспаление слизистой полости рта; панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Со стороны нервной системы в отдельных случаях: головокружение, головная боль, депрессия, мелкая дрожь пальцев конечностей.
  • Со стороны почек в редких случаях: увеличение объема мочи, воспаление почек (нефрит), выделение крови с мочой.
  • Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, кашель, удушье или чувство нехватки воздуха.
  • Со стороны органов кроветворения в единичных случаях: снижение числа лейкоцитов в крови, снижение числа нейтрофилов (вид лейкоцитов, защищающих организм от инфекций), снижение тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови), фолиеводефицитная анемия.
  • Со стороны кожных покровов: высыпания на коже в виде крапивницы; зуд; в единичных случаях – синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона (самые тяжелые варианты аллергических проявлений на коже и слизистых оболочках с некрозом и отторжением); отек Квинке (локальный или разлитой отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек); повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  • Зарегистрированы единичные случаи появления озноба и повышения температуры после приема Бисептола (лекарственная лихорадка).
  • Боль в суставах и в мышцах.
  • Тромбофлебит (в месте введения).
  • Снижение уровня калия, натрия и сахара в крови.

Побочные явления, как правило, слабо выражены и исчезают после отмены лекарства.

Лечение Бисептолом

Бисептол следует принимать после еды. Для предупреждения осложнения в виде образования кристаллов в моче и мочекаменной болезни необходимо запивать лекарство достаточным количеством воды, а на весь курс лечения обеспечить обильное питье (не менее 2 л в день).

Бисептол не следует принимать одновременно с Аспирином, Бутадионом, Напроксеном.

Доза препарата и длительность приема назначается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

Бисептол детям

Бисептол при ангине

Бисептол при цистите

Аналоги и синонимы Бисептола

  • Асакол (действующее вещество: месалазин);
  • Дермазин (действующее вещество: сульфадиазин);
  • Ингалипт (действующие вещества: стрептоцид, сульфатиазол натрия);
  • Ингафлю (действующее вещество: стрептоцид) и другие сульфаниламидные препараты.

Лекарства-синонимы – это лекарства с одинаковыми действующими веществами, но имеющие разные названия, т.к. производятся разными фирмами. Это препараты-дженерики. Они могут отличаться лекарственными формами, но имеют одинаковые фармакологические свойства.

Отзывы о препарате

Цена препарата

Бисептол в таблетках 120 мг — 20 штук – 31 руб.

Бисептол в таблетках 480 мг — 20 штук – 67 руб.

Бисептол в ампулах 480 мг (5 мл) — 10 штук – 340 руб.

Бисептол суспензия 80 мл (240 мг в 5 мл) – 120 руб.

Заключение

Читать еще:
Отзывы

Вообще — у любого лекарства всегда есть побочка. И лист-вкладыш, а так же консультация врача вкупе с результатами анализов — лучшая профилактика любых побочек у любого лекарства.

Вывод: в данном случае бисептол только замедляет процесс заживления.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/biseptolusi1.html

Антибактериальная терапия респираторных заболеваний в амбулаторной практике врача-педиатра

Побочные и нежелательные эффекты при применении бисептола

Применение рекомендуемых доз и продолжительности курса терапии бисептола редко приводит к серьезным осложнениям. В отдельных случаях применение бисептола может сопровождаться развитием побочных эффектов. У детей раннего возраста нежелательные явления при использовании Бисептола могут отмечаться чаще, чем в старших возрастных группах. Это связано с высоки.м и напряженым уровнем метаболических процессов у детей первых лет жизни.

Высокая потребность в фолиевой кислоте у детей раннего возраста создает предпосылки для более частого проявления нежелательных эффектов при приеме Бисептола. Это связано с тем, что возможно нарушение метаболизма фолиевой кислоты не только в бактериях, но и в клетках детского организма. Последнее может сопровождаться клиническими проявлениями дефицита витамина В с развитием диспептических нарушений и угнетением кроветворения (табл. 17). Установлено, что дисфункции ЖКТ встречаются у 9,2% детей, применявших бисептол (С. Marchantetal., 1984; W. Feldman et al., 1990). Сведения о частоте развития тромбоците- и нейтропений (в подавляющем большинстве бессимптомных) разноречивы и составляют, по данным И.В. Марковой и В.И. Калиничевой (1987) от 16 до 50% леченых детей. Отмечено, что попытки применения фолиевой кислоты не устраняли данных побочных эффектов бисептола (Н.П. Шабалов, 1993). В то же время использование активного метаболита фолиевой кислоты — фолиниевой кислоты (цитроворум-фактор) приводило к купированию дефицита витамина В6. В настоящее время зарегистрированы и разрешены к применению в РФ кальциум фолинат и лейковорин, действующим началом которых является фолиниевая кислота. В случае развития дефицита фолиевой кислоты в организме ребенка, кальциум фолинат или лейковорин назначают, в зависимости от возраста, по 1-3 мг 1 раз в 3 дня per os, реже — парентерально.

Суточные терапевтические дозы Бисептола

Суточная доза по сульфаметоксазолу

мг х2 р.д.

В связи с биотрансформацией сульфаметоксазола в печени и последующей элиминацией через почки возможно образование в ренальных канальцах кристаллов его ацетилированых метаболитов. Последние нарушают функционирование тубулярных отделов почек и, в тяжелых случаях, может привести к развитию интерстициального нефрита. Указанные побочные явления развиваются в тех случаях, когда не соблюдается рациональный питьевой режим и одновременно применяются лекарственные средства, подкисляющие мочу (аскорбиновая кислота, кальция хлорид, уротропин). Обильное щелочное питье предупреждает данные осложнения. Следовательно, при терапии бисептолом должно обязательно контролироваться количество жидкости, потребляемое ребенком.

У новорожденных, недоношенных и морфо-функционально незрелых детей первых недель и месяцев жизни с коньюгационной желтухой применение бисептола может привести к вытеснению билирубина из соединений с белками плазмы и вызвать билирубиновую энцефалопатию. В связи с этим детям первого года жизни с непрямыми гипербилирубинемиями бисептол противопоказан (Н.П. Шабалов, 1993).

Использование бисептола у детей первого года жизни также может изредка сопровождаться развитием метаболического ацидоза и гипоксией. Это связано со способностью сульфаметоксазола, входящего в состав бисептола, превращать фетальный гемоглобин в метгемоглобин. Считается, что одновременное назначение витаминов С, Е и глюкозы профилактирует данное осложнение.

Среди побочных эффектов бисептола описаны также фотосенсибилизация, гиперчувствительность и поражения печени.

Следует помнить, что у детей с нарушением активности ферментов эритроцитов (чаще дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы) применение бисептола может спровоцировать гемолитический криз.

Взаимодействие бисептола с другими лекарственными средствами

Используя в практической работе при лечении детей комбинации различных фармакологических средств, врач должен обязательно учитывать возможные взаимодействия препаратов в организме больного. Последние могут приводить как к потенцированию, так и к ослаблению ожидаемых терапевтических эффектов, а также способствовать усилению токсических проявлений (L. Boreus, 1982).

Так, установлено, что антимикробная активность бисептола снижается при одновременом назначении лекарственных препаратов, содержащих производные пара-аминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, альмагель-А). В результате структурной идентичности между сульфаметоксазолом и пара-аминобензойной кислотой, входящей в данные препараты, уменьшается накопление в микробной клетке одного из активных компонентов бисептола. Последнее приводит к резкому снижению бактерицидной активности препарата.

Антимикробная активность бисептола также может снижаться при одновременном его назначении с барбитуратами. Это связано с активизацией барбитуратами энзимных систем печени, участвующих в биотрансформации сульфаметоксазола. В результате чего значительно уменьшается количество неизмененного (активного) сульфаниламидного компонента бисептола.

Как уже отмечалось выше комбинированное применение бисептола с такими препаратами, как аскорбиновая кислота, хлорид кальция и уротропин способствует выраженой ацидификации мочи и, следовательно, — повышенной кристаллизации ацетилированных метаболитов сульфаметоксазола.

Одновременное использование бисептола с нестероидными противовоспалительными средствами и изониазидом приводит к повышению плазменных концентраций неизмененных, активных компонентов препарата (триметоприма и сульфаметоксазола) и может усилить их токсические эффекты.

Следует помнить, что сочетанное применение бисептола с диуретиками усиливает риск развития тромбоцитопении.

Необходимо отметить, что бисептол, в свою очередь, также может способствовать усилению нежелательных эффектов целого ряда препаратов. Так при одновременном использовании бисептола с дифенином, увеличивается риск развития токсических эффектов последнего (нистагм, атаксия, нарушения психики). Сочетанное применение бисептола с непрямыми антикоагулянтами (фенилин) может привести к развитию геморагического синдрома. Назначая бисептол больным, получающим антидиабетические средства (производные сульфамочевины — бутамид и др.), следует помнить о возможном потенцировании гипогликемического эффекта.

Таким образом, не рекомендуется одновременное применение бисептола и тиазидных диуретиков, пероральных антидиабетических средств, производных парааминобензойной кислоты, непрямых антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств, барбитуратов.

Режим дозирования и способ применения бисептола

Бисептол не назначается недоношенным детям, новорожденным и детям до 3 месяцев из-за риска развития ядерной желтухи.

Бисептол применяется внутрь 2 раза в день (утром и вечером) с интервалом 12 часов.

У пациентов с нарушениями функции почек, при которых клиренс по эндогенному креатинину снижается до 30 мл/мин и ниже должны использоваться половинные возрастные дозы (1/2 возрастной терапевтической дозы).

Продолжительность терапии бисептолом при острых инфекциях — 5-7 дней.

При применении бисептола обязательно соблюдать рациональный питьевой режим. Для этого должен ежедневно проводиться контроль за объемом потребляемой ребенком жидкости.

Макролидные антибиотики широко применяются в амбулаторной практике для лечения детей с бактериальными инфекциями респираторного тракта. «Независимая от бактериальных бета-лактамаз активность против бактериальных (стрептококки, пневмококки, моракселла) пневмотропных возбудителей и внутриклеточных паразитов (хламидии, микоплазмы и др.) обуславливают при этом высокую терапевтическую эффективность. Оказывая выраженное ингибирующее действие на гемофильную палочку in vitro, макролиды, за исключением азитромицина, малоактивны против данного возбудителя in vivo.

Бесконтрольное использование макролидов в виде шаблонной терапии различных клинических вариантов респираторных инфекций, в том числе и вирусной этиологии (!), привело к появлению резистентных штаммов микроорганизмов. Установлено, что пенициллин-резистентные штаммы пневмококка почти в половине случаев (41%) устойчивы к 14-ти членным (эритромицин, рокситромицин, кларитромицин) и к 15-ти членным (азитромицин) макроли-дам, (J. Hofman et al,, 1995). В то же время пенициллин- и эритромицин-индуцированно резистентные пневмококки и пиогенные стрептококки сохраняют чувствительность к 16-ти членным макролидам (спирамицин, дзосамицин) (К. Klugman, 1996).

Кроме антибактериального эффекта макролиды, ингибируя окислительный взрыв и влияя на выработку цитокинов, обладают противовоспалительным действием (С. Agen et al., 1993; A. Bryskier et al., 1995). Установлено стимулирующее влияние макролидов на нейтрофильный фагоцитоз и киллинг (М.Т. Labro et al., 1986; W. Horn et al., 1989). Для макролидных антибиотиков характерен также выраженный иостантибиотический эффект (I. Odenholt-Toinqvist et al., 1995).

Появление на отечественном фармацевтическом рынке макролидов, обладающих, по сравнению с эритромицином, лучшей переносимостью, позволяет широко использовать их даже у детей грудного возраста. Фармакокинетические особенности «новых» макролидов повышают комплаентность течения (Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов, 1998).

В таблице 18 представлены международные наименования и торговые названия, дозы и способ применения макролидов, наиболее часто применяемых в педиатрии.

При выборе препарата из группы макролидов, особенно у детей раннего возраста, предпочтение отдается полусинтетическим 14-ти членным (рокситромицин, кларитромицин и др.), 15-ти членным (азитромицин) и 16-ти членным (мидекамицина ацетат и др.). Это связано с тем, что при применении «новых» макролидов значительно реже развиваются нежелательные и побочные реакции. Наиболее редко нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются при применении 16-ти членных макролидов (мидекамицина ацетат и др.). Это связано с тем. что они, в отличие от остальных макролидов, не обладают мотилиномиметическим действием и не ^вызывают гипермоторики в пищеварительном тракте (P. Peritietal., 1993). Обязательно должен учитываться характер взаимодействия с лекарственными веществами, принимаемыми ребенком одновременно с макролидами (табл. 19).

Антибиотики-макролиды для орального применения, зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ*

Международные и торговые наименования

Форма выпуска, доза и способ применения

Эритромицин грюнамицин, илозон, эрмицед, эрик, эригексал, эритромицин, этомит)

табл. и капо. 0,1 (0,2; 0,25; 0,5), гранулят для приготовления суспензии (в 5 мл суспензии -0,125(0,2; 1 ,83) эритромицина) суспензия и сироп (в 5 мл — 0,1 25 (0,25) эритромицина), свечи ректальные (1 св. — 0.05 (0,1)) г эритромицина). Суточная доза:мг/кг. Кратность приема — 4 р.д., между приемами пищи. Курсдней.

Кларитромицин (клацид, фромилид)

табл. 0,25 (0,5) , сухое в-во для приготовления суспензии (в 5 мл суспензиимг кларитромицина). Суточная доза: 7,5 мг/кг/сутки. Кратность приема — 2 р.д. Курсдней.

реницин, роксибид, эоксимизан, рулид)

табл. 0,05 (0,1; 0,15; 0,3). Суточная доза: 5-8 мг/кг/сутки. Кратность приема — 2 р.д., до еды. Курсдней.

Азитромицин азивок, сумамед)

табл. и капе. 0,125 (0,25; 0,5), сироп (в 5 мл сиропа(200) мг азитромицина). Суточная доза (для детей с МТ>10 кг): Курс — 5 дней: или Курс — 3 дня: в 1 день — 10 мг/кг, во 2-5 день — 5 мг/кг, во 2-3 день — 10мг/кг. Кратность приема — 1 р.д.

табл. 0,4, сухое в-во для приготовления суспензии (в 5 мл суспензиимг мидекамицина ацетата). Суточная доза:мг/кг/сутки. Кратность приема — 2 р.д. Курсдней.

табл. 1,5 (3,0) млн. ME пакетики с гранулятом для приготовления суспензии (в 1 пакетике — 0,375 (0.75; 1,5) млн МЕспирамицина). Суточная доза: 1,5 млн. МЕ/10кг/сутки. Кратность приемар.д. Курс 5-14 дней.

табл. 0,5 суспензия (в 5 мл суспензии(300) мг джосамицина). Суточная доза:мг/кг/сутки. Кратность приема — 3 р.д., между приемами пищи. Курсдней.

* — Государственный реестр лекарственных средств, 1996: Регистр лекарственных средств России 97/98, 1997 ; Vidal, 1998.

Лекарственное взаимодействие макролидов (по Д.С. Страчунскому и С.Н. Козлову (1996), модифицировано и дополнено)

Эритромицин Кларитромицин Мидекамицин

Непрямые антикоагулянты (варфарин и др.)

Эритромицин Кларитромицин Мидекамицин Джосамицин

Карбамезепин (тигретол, финлепсин

Повышение токсичности карбамезепина из-за увеличения его сывороточной концентрации

Эритромицин Кларитромицин Рокситромицин

Сердечные гликозид (дигокоин)

Повышение токсичности дигоксина из-за увеличения его сывороточной концентрации

Эритромицин Кларитромицин Джосамицин

Антигистаминные (терфенадин, астемизол)

Высокий риск развития желудочковых аритмий

Эритромицин Кларитромицин Рокситромицин Джосамицин

Повышение токсичности теофиллина из-за увеличения его сывороточной концентрации

Бензодиазепины (триазолам, мидозолам)

Усиление седативного эффекта бензодиазепинов

Вальпроевая кислота (депакин, конвулекс)

Усиление седативного эффекта вальпроатов

Пролонгирование эффекта метилпреднизолона

Цизаприд (координакс, перистил)

Высокий риск развития желудочковых аритмий

Дизопирамид (ритмиен , ригмодан )

Повышение риска развития токсичности дизопирамида

Мидекамицин не влияет на фармакокинетику теофилина.

Антациды, при одновременном применении с азитромицином, уменьшают его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта.

Следует отметить, что одновременное применение макролидов с алкалоидами спорыньи или эрготаминоподобными сосудосуживающими средствами способствует развитию эрготизма с развитием выраженного вазоконстрикторного эффекта (вплоть до развития некроза тканей конечностей).

Побочные реакции. Макролиды достоверно считаются одними из самых безопасных антибиотиков. При использовании макролидов серьезные побочные реакции отмечаются крайне редко. Из нежелательных проявлений чаще отмечаются тошнота, рвота, боли в животе, реже — диарея. При длительном применении «старых» макролидов возможно развитие холестатического гепатита.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени. Повышенная индивидуальная чувствительность к макролидам. Нежелательно одновременное применение макролидов и алкалоидов спорыньи, а также эрготаминоподобных сосудосуживающих средств.

Проблема респираторных инфекций у детей, несмотря на значительный прогресс медицинской науки в последние десятилетия, продолжает сохраняют свою актуальность.

Существенная заболеваемость бактериальными респираторными инфекциями, а также высокая частота развития серьезных бактериальных осложнений на фоне ОРВИ требуют своевременного и обоснованного подключения в терапию антибактериальных лекарственных препаратов. Однако, несмотря на огромный арсенал высокоактивных антибактериальных средств, лечение респираторных инфекций не всегда оказывается успешным. Позднее назначение, а также шаблонный подход к выбору антибактериальных препаратов приводит к увеличению резистентности пневмотропных возбудителей, что зачастую и обуславливает неэффективность проводимой этиотропной терапии. В то же время целенаправленный и своевременный выбор стартового этиотропного лечения, основанный на эмпирическом определении вероятного возбудителя респираторного инфекционного заболевания, позволяет на практике, даже без возможности бактериологической идентификации этиологического фактора, достичь клинического эффекта и положительного результата терапии в целом.

Своевременность назначения и правильный выбор антибактериальной терапии, а, следовательно, и эффективность лечения в целом, возможны только в том случае, если проводится анализ целого ряда факторов. Обязательно учитывается нозологическая форма респираторной инфекции, т. к. существует определенная связь между конкретными пневмотропными возбудителями и локализацией поражения респираторного тракта. На основании эпидемиологических данных делаются выводы о степени чувствительности вероятных возбудителей к антимикробным средствам. Также выбор антибактериальных лекарственных средств должен основываться на анализе фармакокинетических особенностей препарата. Это позволит определить возможность достижения эффективной терапевтической концентрации препарата в поврежденных тканях и вероятность риска развития его побочных и нежелательных эффектов. Рациональный выбор антибактериальной терапии возможен только при обязательном учете возраста ребенка, его индивидуальных особенностей и фоновых состояний.

Таким образом, эффективность стартовой антибактериальной терапии во многом зависит от учета врачом индивидуальных особенностей ребенка, его возраста, эпидемиологической ситуации и характера инфекционного заболевания. Учет сведений о потенциальных возбудителях, наиболее часто вызывающих инфекционные процессы определенной локализации, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам позволит целенаправленно сузить круг выбираемых лекарственных средств. Все это позволит уже на ранних сроках заболевания проводить рациональную этиотропную терапию, уменьшить риск развития серьезных осложнений и повысить успех лечения респираторных инфекций в целом.

Источник: http://gigabaza.ru/doc/96115-p7.html